L'utilisation d'ICNP® est encore sujette à controverses, son utilisation à des fins statistiques est encore très peu claire. Voici la position adoptée par NURSING data sur ce sujet :
La version d'ICNP® est actuellement le langage de référence le plus intéressant qui soit pour la clinique et pour la statistique sur les soins infirmiers. Il ne peut toutefois pas être utilisé tel quel car il est extrêmement complexe et complet. De plus, du fait de sa structure multiaxiale et non hiérarchique et en l'absence de recherches plus approfondies, il n'est pas encore prouvé que les données qu'il contient peuvent être agrégées automatiquement au niveau supérieur. Par contre, il est fort probable que sa terminologie ainsi que les définitions de ses concepts ne doivent pas être beaucoup retravaillées pour pouvoir être utilisable dans le contexte suisse.
Pour la saisie des données à des fins statistiques (données agrégées et peu nombreuses), cette appréciation doit être nuancée selon qu'il s'agit des phénomènes et des interventions.
Pour les phénomènes :
L'utilisation agrégée d'ICNP® à des fins statistiques pourrait se faire en n'intégrant que deux des huit axes (par ex : focus et jugement ou probabilité). Cela donnerait un nombre de combinaisons comparable à ce que contient la Classification internationale des diagnostics médicaux (CIM 10). C'est gérable, la question reste cependant ouverte de savoir si les infirmières veulent travailler avec des listes aussi importantes. Si l'on estime que les listes ICNP® comprennent encore trop d'items pour un usage statistique, il faudra, par consenus, faire des choix et les justifier. La liste 1A des phénomènes de ICNP® est une bonne référence, mais il faudrait la restructurer (le modèle proposé dans la classification de référence de NURSING data correspond à celui des diagnostics zurichois) afin qu'elle corresponde à la culture et à la réalité infirmière en Suisse. Dans ce contexte, l'encodage ICNP® pourra être respecté mais le niveau de détail sera limité. Par contre, toute utilisation d'ICNP® dans un but clinique restera possible et pourra se faire avec un maximum de détails.
Pour les interventions :
La situation est différente. Bien que l'encodage ICNP® puisse être considéré comme un préalable au développement d'une classification de référence, il faut d'abord réfléchir sérieusement au contenu de la liste. En effet, pour plusieurs raisons, la construction de cette liste ne peut se faire directement depuis la liste 1A des actions de ICNP®, à savoir, entre autres :
L'analyse détaillée de ces classifications déjà utilisées en Suisse montre des différences de structures très importantes qui les rendent incomparables en l'état (voir rapport complet). C'est la raison pour laquelle la structure du modèle de classification de référence proposé par NURSING data est fortement inspirée par les NIC. Un travail important de tri, de choix et de comparaison des langages existants devra donc être fait à partir duquel une classification encodée en ICNP® pourra être envisagée.
Les travaux prévus pour la suite de NURSING data porteront donc sur tous ces aspects afin de proposer, dans un futur aussi proche que possible, un CH-NMDS représentatif des soins infirmiers en Suisse.