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par Hermann Plüss, Président CST-PCS
Les membres de la CST-PCS ont souhaité que soit mis à l’étude un nouveau concept adapté aux nouveaux défis de la santé publique. Il s’agit en particulier d’élargir et de mieux asseoir les compétences en matière de classification des patients.
Votre avis sur ce nouveau concept intéresse les membres de la CST-PCS: c’est la raison de cette édition spéciale de PCS-News, tirée à plus de 4000 exemplaires.
Les articles de ce numéro spécial illustrent les compétences développées dans le cadre de la CST-PCS durant les 8 dernières années.
Les tâches qu’envisage la communauté suisse de travail PCS pour le futur sont les suivantes:
De cette manière, la CST-PCS pourra jouer le même rôle au plan suisse que l’association PCS-Europe au niveau européen et international.
La fonction d’information de la CST/PCS
La mise en œuvre de projets de mesure des "case-mix" des institutions sanitaires exige le développement de nouvelles compétences aussi bien au plan de la gestion de l’information, du traitement des données, de mesure des coûts - en particulier de comptabilité analytique par unités d’imputation (le cas, le patient, etc) - que dans les domaines de développement de nouveaux instruments (nomenclatures, systèmes de regroupement des cas) et de nouvelles méthodes (analyses des valeurs limites, révision continue des indices de coûts).
La CST-PCS soutient en particulier les efforts de développement d’un système unique de classifications des patients dans les soins aigus conduits par APDRG-Suisse (voir l’article de son président, Luc Schenker).
La CST-PCS permet de s'informer sur les expériences et les résultats et d'ouvrir le débat sur les enjeux. Pour cela sont envisagés des séminaires spécifiques, pour lesquels les contacts nationaux et internationaux de la CST-PCS offrent une palette de compétences inexistantes ailleurs en Suisse.
Le propre de la mise en œuvre d'un système de case-mix est de mettre ensemble des compétences médicales et des compétences gestionnaires. Dès lors, la CST-PCS attachera principalement de l'attention à la multidisciplinarité de l'approche.
Utilité des liens internationaux
Au travers de ses huit ans d'existence, la CST-PCS a tissé des liens avec la plupart des pays actifs dans le développement de mesures des case-mix dans le domaine sanitaire, autant ceux représentés au sein de PCS/Europe que ceux participant aux conférences SYSTED et ALASS. Elle a en particulier tissé des liens avec les organismes, dans ces pays, qui ont mis en œuvre et qui maintiennent les outils: National Case-mix Office (GB), SPRI (Suède), CREDES et Image (France), UINSW/Center for Hospital Management and Information Systems Research (Australie), KDA (Allemagne), etc. Elle a également lié des contacts avec les organismes actifs dans le domaine des autres systèmes de case-mix, en particulier ceux applicables à la prise en charge chronique (MAC 11, PLAISIR, RAI, RUG's, CTMSP), de même qu'avec les projets de mesures des case-mix ambulatoires (AVG, APG, Episode of care, etc.).
En ce qui concerne la mise sur pied des supports à une telle réforme dans l'information sta-tistique, elle entretient des contacts avec les projets européens, en particulier les projets TEHRE (Toward an electronic health record Europe) et GEHR (Good european health record), ainsi que différents projets nationaux de mise en réseau de systèmes d'informations, en particulier les projets danois et britannique. Elle a suivi de près des projets français de mise en réseau au plan régional des institutions, d'instauration de filières de soins, etc. Enfin, elle suit les travaux d'intégration du NCCC (National Chronic Care Consortium) américain.
Liens nationaux
La CST-PCS a appuyé depuis sa mise en œuvre la Commission suisse de statistiques sa-nitaires, dans sa tâche de mise sur pied d'un système d'information hospitalier. Les liens entre les deux organismes sont importants, en particulier puisque les systèmes de description des clientèles, des mesures d'activité, et de case-mix se basent (déjà pour l'hospitalier et dans le futur pour l'ambulatoire) sur des normes et standards découlant des concepts nationaux.
Les liens sont également assurés avec la CDS, en particulier les efforts de cette dernière de mettre en œuvre des solutions conjointes, des définitions communes et des approches concertées entre les cantons.
Forum d'information: vers des conférences scientifiques
Durant les 8 ans de son existence, la CST-PCS a organisé annuellement une conférence nationale sur un thème d'actualité, et des séminaires spécifiques sur des sujets divers.
Avec l'émergence des nouvelles compétences en matière de mesures de case-mix en Suisse (APDRG, PLAISIR, PRN, CTMSP), la communauté de travail doit assumer un nouveau rôle, celui de permettre la discussion sur les projets développés, et d'offrir un système d'évaluation par des spécialistes desdits projets. Comme dans les autres pays, la solution la plus efficace est la conférence scientifique, où chacun est appelé à exposer son projet, ses sources, ses méthodes et les conclusions qu'il tire. Ce procédé, encore très peu développé en Suisse (seules les sociétés médicales ou à origine médicale telles la SSIM ont adopté ce mode de faire), reste la manière la plus économique de garantir un minimum de compétences. Depuis sa création en 1984, l'Association PCS/Europe a poursuivi le même objectif sur le plan international, et de nombreuses organisations nationales ont fait de même dans chaque pays.
Votre intérêt et vos suggestions aideront les membres de la CST-PCS à compléter le projet et à adapter l’actuelle CST-PCS aux nouveaux défis de la santé publique suisse.
Merci de nous renvoyer votre talon-réponse d’ici au 30 août 1998.
Pour une finance annuelle de Fr 100.-, vous bénéficierez dès 1999 des prestations suivantes:
Hermann Plüss, Président CST-PCS